近视防治新规：首次明确夜间光照标准、阿托品适用人群

国家卫健委近日发布《近视防治指南（2026年版）》，这是继2018年首版、2024年第二版后的第三次更新。7月25日放量上涨，指南主要起草专家、北京同仁医院眼科主任医师李仕明向北京日报客户端记者表示，新版指南更新速度加快，内容更加精准量化，并首次将夜间卧室光照控制在10勒克斯以下等最新研究成果写入指南，为公众和医疗机构提供了更具可操作性的防控依据。

“从2018年到2024年隔了6年，今年是第三版只隔了两年，更新速度越来越快。”李仕明介绍，新版指南最大的变化在于将过去较为笼统的建议进行精准量化。以往指南中“减少近距离用眼”“避免在暗环境下看书”等建议较为模糊，但具体减少到什么程度、光线暗到何种标准，公众很难把握。而新版指南给出了具体量化数值，使防控措施的可操作性大大增强。

新版指南首次明确写入“夜间卧室光照控制在10勒克斯以下”的建议。李仕明解释，这一结论基于最新的动物机制研究和人群流行病学调查数据。“10勒克斯大约相当于一个特别暗的小夜灯亮度，普通卧室顶灯通常有两三百勒克斯。”他建议，儿童青少年睡眠时应关闭所有照明设备，理想状态为全暗环境，有助于预防近视。

新版指南首次明确了公众高度关注的“近视神药”低浓度阿托品的适用人群：主要适用于6至12岁、近视度数在100至400度之间、散光不超过150度、双眼度数差异不超过150度的患儿。

“2024年版指南只提到需在医生指导下使用，新版指南把适应症、年龄、度数都写明确。阿托品是国家批准上市的药物，明确适用范围方便公众参照，但绝不是鼓励自行用药。”他提醒，指南首次写入“停药反弹风险”概念，低浓度阿托品停药或减量时，如果出现近视年进展超过50度，可能需要在医生指导下重启治疗。“用药期间建议每3到6个月复查，停药后也要密切随访，这些都必须由专业医生评估，家长切不可自行购药或随意停药。”

对于儿童青少年近视防控，新版指南进一步收紧了近距离用眼时间标准，将单次持续用眼从不超过45分钟调整为30至40分钟，休息时间也明确为10至20分钟。同时，学龄前儿童每日白天户外活动累计时长从原来的两小时提升至3小时，中小学生则维持两小时标准。

此外，新版指南对远视储备标准也进行了量化：6岁儿童远视储备约150度，此后年龄每增加1岁，远视储备约消耗25度。李仕明提醒，近视防控的关键不在于盲目追求高远视储备，而在于减缓其消耗速度，这需要增加户外活动、保证课间休息、养成良好用眼习惯等多方面综合干预。

国家卫健委表示，近年来，我国近视患病率居高不下，已成为影响我国国民，尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。为做好儿童青少年近视防治工作，制定本指南。指南将为各级医疗机构、学校及家庭提供科学规范的近视防治指导。

来源：京报网放量上涨